4 сентября в НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина состоялся «День живой хирургии» – прекурс форума «Инновационная онкология». Сегодня к трансляциям из операционных состоялось 3839 подключений. 

Звезды отечественной онкохирургии Всеволод Матвеев и Алексей Шевчук, заместитель директора по радиологическим методам лечения НИИ клинической онкологии (КО) НМИЦ Блохина Марина Черных, а также руководитель эндоскопического отделения Иван Карасев и заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Онкоцентра Игорь Погребняков продемонстрировали участникам Форума спектр современных подходов к лечению.

● В рамках прекурса Всеволод Матвеев выполнил роботассистированную радикальную простатэктомию. Об операции рассказал ее модератор – Алексей Климов, старший научный сотрудник отделения онкоурологии Блохина:  

«Рак предстательной железы – это одно из наиболее распространенных заболеваний у мужчин, в том числе, молодых, поэтому хирургическое лечение является основным.

Учитывая то, что на сегодняшний день робот все больше и больше используется в нашей рутинной хирургической практике, сама техника вмешательства и ценные комментарии от Всеволода Матвеева были чрезвычайно важны для наших коллег. Помимо демонстрации самой техники, нам удалось ответить на вопросы участников по поводу подхода и концепции лечения больных с опухолями предстательной железы».

● Заведующий отделением гинекологии НМИЦ Блохина Алексей Шевчук провел два вмешательства: лапароскопическую гистерэктомию при раке эндометрия с исследованием сторожевых лимфатических узлов флуоресцентным и радиоизотопным методами и роботассистированную радикальную гистерэктомию с тазовой лимфаденэктомией и исследованием сторожевых лимфатических узлов при раке шейки матки. 

«Первая операция – самая распространенная в онкогинекологической практике, однако, мы дополнили ее биопсией сторожевого лимфатического узла, что было для нас принципиальным этапом. В ходе вмешательства мы провели биопсию двумя методами – флуоресцентным и радионуклидным – в итоге мы получили полное совпадение по двум трейсерам! Вторую операцию по расширенной экстирпации матки мы выполнили с помощью робота Da Vinci с использованием зеленого индоцианина во время биопсии сторожевого лимфоузла. Срочное гистологическое исследование позволило нам определить дальнейшую тактику, ведь БСЛУ вполне может заменить тазово-параортальную лимфаденэктомию, которая сопряжена с большими периоперационными осложнениями при той же самой диагностической ценности методики. Именно поэтому важно популяризировать методы именно малотравматичной хирургии!», – прокомментировал Ростислав Князев, модератор обеих операций по онкогинекологии – научный сотрудник отделения онкогинекологии НМИЦ Блохина.

●  Как без традиционных хирургических вмешательств можно удалить  внутрипросветно опухоли при раннем раке желудка и ранний рак толстой кишки без разрезов и инвазивных процедур, а также как провести радикальное эндоскопическое лечение высокодифференцированных опухолей продемонстрировал руководитель эндоскопического отделения Онкоцентра Иван Карасев: 

«На нашем мастер-классе у участников была возможность ознакомиться с самыми современными передовыми технологиями в работе эндоскопической службы Онкоцентра Блохина. Мы продемонстрировали работу на инновационном оборудовании с разными режимами  визуализации, которые существенно помогают в выполнении быстрых радикальных внутрипросветных вмешательств – сегодня мы успешно справляемся со всеми возможными осложнениями, которые возникают в процессе вмешательства. Помимо нашей работы, коллеги из Китая демонстрировали свои подходы, несколько отличающиеся от привычных для нас. Благодаря прекурсу практикующие онкологи, хирурги и эндоскописты увидели весь перечень самых современных медицинских технологий, чтобы пополнить свой багаж знаний во благо наших любимых пациентов». 

● Марина Черных, заместитель директора по радиологическим методам лечения НИИ КО, заведующая отделением радиотерапии Блохина, вместе с коллегами провела специальный мастер-класс для радиотерапевтов, где участникам продемонстрирована техники оконтуривания мишени. Также на мастер-классе эксперты разобрали составление дозиметрического плана и самые частые ошибки и трудности в работе. Кроме того, состоялся круглый стол и для пациентов на тему "Как пережить лучевую терапию на малый таз или то о чем было неудобно или некогда спросить".  

«К нам приехали восемь медицинских физиков и восемь врачей-радиотерапевтов из разных регионов России, – говорит Марина Васильевна. – В рамках мастер-класса мы обсудили наши рутинные вопросы и современные рекомендации. А во второй половине мастер-класса мы провели конкурс на выбор лучшего контура при раке молочной железы и лучшего плана для медицинского физика. Для нас это эксперимент в рамках форума «Инновационная онкология!»

●  Игорь Погребняков заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения отдела интервенционной радиологии, продемонстрировал операцию «криоабляция опухоли почки» в условиях рентгеноперационной с интраоперационным применением экспертного УЗИ, ангиографии и ПДКТ - плоскодетекторной компьютерной томографии. Такая манипуляция позволяет максимально прицельно и эффективно проводить процедуры заморозки опухоли, рассчитав каждый миллиметр ткани, попадающий в зону воздействия, за счёт прецизионного расположения аппликаторов в опухоли для абляции и интраоперационной визуализации во время и сразу после лечения – это комбинация всех передовых модальностей, которые применяются в ангиографической операционной. 

Об операции рассказал академик РАН, директор НИИ КиЭР Блохина Борис Долгушин: 

«Сегодняшняя операция в рамках прекурса предназначалась для коллег из тех клиник, которые в своем арсенале имеют интервенционно-радиологические технологии – только в таком случае возможно  сформировать правильные показания к проведению криодеструкции опухоли. В Блохина есть особый Центр компетенций, который определяет, каким пациентам проводить вмешательство. Сегодня интерес к криоабляции опухолей возрастает – методика новая, не требует никаких разрезов или наркоза, выделительная функция почек из-за ее проведения совершенно не страдает, а главное, криоабляция гарантирует не паллиативное, а радикальное излечение от болезни!»

Форум «Инновационная онкология» будет длиться до 7 сентября.

Зарегистрироваться можно на сайте: https://inno-onco.ru/